目的:探讨1期后路经Wiltse入路伤椎植骨并置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:2009年2月~2010年1月,对36例胸腰椎椎体骨折经Wiltse入路行椎弓根螺钉内固定、经伤椎一侧椎弓根进行椎体内植骨并行伤椎置钉治疗。其中男26例,女10例;年龄26~52岁,平均38岁。损伤椎体:T102例,T116例,T1212例,L110例,L26例。骨折根据Denis分类:爆裂型骨折10例,屈曲压缩型骨折26例。按Frankel分级:A级2例,B级4例,C级16例,D级10例,E级4例。从受伤至手术时间为8小时~6天,平均3.8天。在手术前后摄X线片测量骨折椎体相对高度及Cobb角恢复情况,通过Frankel分级评价神经功能改善情况。结果:患者均顺利完成手术,所有手术切口均Ⅰ期愈合。36例获随访,随访时间11~26个月,平均15个月。患者均顺利完成手术,术后切口全部Ⅰ期愈合。术前、术后伤椎椎体相对高度分别为52.8%±13.6%、89.6%±10.3%,术后骨折椎体相对高度较术前恢复明显,差异均有统计学意义(P <0.05);术前、术后Cobb角分别为(19.2±2.3)°、(7.3±1.2)°,术后与术前比较恢复明显,差异均有统计学意义( P <0.01)。通过Frankel分级评价脊髓功能改善情况。结论:经Wiltse入路伤椎椎弓根椎体内植骨并置钉治疗胸腰椎骨折临床疗效满意,重建了椎体高度,增加了脊柱前、中柱的稳定性,具有防止术后椎体高度丢失、减少内固定物松动、断裂等优点。