后路单侧伤椎置钉结合椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折

• 作者: 周柏臻 林绍仪 肖斌 蔡厚洪
• 来源期刊: 中国伤残医学
• 学科: 医学
• 关键词: 单侧 胸腰椎骨折 经椎弓根 植骨术
• 年，卷（期）: 2015,（14）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 5-8
• 页数: 4页
• 分类号: R683.1
• 字数: 3696字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13214/j.cnki.cjotadm.2015.14.002

摘要

目的：探讨后路单侧伤椎植入螺钉结合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：对30例胸腰椎骨折实施经单侧伤椎椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨术治疗，术前伤椎前缘高度平均40％，脊柱后凸角（ Cobb角）25°，椎管正中矢状径60％，神经功能按Frankel分级：A级2例，B级7例，C级6例，D级10例，E级5例，疼痛评分（VAS）平均8．5分。结果：术后随访6～36个月，30例患者术后疼痛明显缓解，术后VAS评分平均2分，伤椎前缘平均高度恢复到95％，脊柱后凸角（ Cobb角）为3．5°，椎管正中矢状径恢复到95％，VAS评分为1．5分，手术前后差异显著（ P＜0．05）。术后神经功能恢复情况：A级1例，B级2例，C级4例，D级6例，E级17例。术后骨折均获得复位，无1例发生内固定断裂、松动，矫正丢失等并发症。结论：经后路单侧伤椎椎弓根钉内固定结合经椎弓根植骨术能重建椎体高度，使脊柱的载荷分布更加合理，增强脊柱的抗压稳定性，减轻腰背部疼痛，降低内固定失败率，是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法之一。