老年急性缺血性脑卒中患者血同型半胱氨酸水平与不良结局的关系

• 作者: 仲崇科 张晓璇 曹星华 李佳佳 许锬 赵亮 邱海鹏 高燕军
• 来源期刊: 中国老年学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血浆同型半胱氨酸 急性缺血性脑卒中 出院结局
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究 -- 心脑血管、代谢性疾病
• 页码范围: 2660-2662
• 页数: 3页
• 分类号: R743.3
• 字数: 3041字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-9202.2015.10.028

摘要

目的：探讨老年急性缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸（ Hcy）水平与其出院结局不良的关系。方法采用回顾性队列研究的方法，连续性纳入急性缺血性脑卒中住院患者1688例，收集人口统计学、生活方式和实验室检查结果等资料。结局不良定义为患者出院时改良的Rankin评分（ MRS）≥3分，结局良好MRS＜3分。采用非条件Logistic回归分析入院时血浆Hcy水平与出院结局不良的关系。结果结局良好组与结局不良组入院时Hcy水平差异无统计学意义（ P＞0.05）。用三分位数法将入院时 Hcy 水平分为3组，＜12.5μmol／L，12.5～18.6μmol／L，＞18.6μmol／L，3组的结局不良发生率分别为29.47％，34.30％，36.23％。经单因素非条件Logistic回归分析结果发现，与入院时＜12.5μmol／L 组相比，＞18.6μmol／L组发生出院结局不良的OR值（95％CI）为1.332（1.012～1.752）。经多因素调整后，同样＞18.6μmol／L组增加了急性缺血性脑卒中患者发生出院结局不良的风险，OR值（95％ CI）为1.455（1.025～2.131），并且随着 Hcy水平的升高发生出院结局不良的风险也在增加（趋势性P＜0.05）。结论入院时血浆Hcy水平升高可增加急性缺血性脑卒中患者出院结局不良发生的风险，并存在剂量-反应关系，是独立的危险因素。