摘要:
目的:探讨关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法:2008年4月至2014年4月,在关节镜辅助下MIPPO(minimally invasive internal fixation percutaneousplate osteosynthesis)技术治疗49例胫骨平台骨折.本组病例(男28例,女21例),年龄18 ~62岁,平均42.5岁.所选病例均为闭合性骨折,创伤致新鲜骨折.致伤原因:摔伤15例,车祸27例,高处坠落伤7例.骨折分型均Schatzker分类法,Ⅰ型8例,Ⅱ型22例,Ⅲ型12例,Ⅳ型4例,V型3例.其中合并半月板损伤6例,交叉韧带损伤3例.受伤到手术时间3~7d,平均5d.术中在关节镜辅助下处理合并损伤、复位胫骨平台骨折,在骨折侧建立皮下骨膜外隧道,置入螺钉固定.骨折愈合后对患者膝关节功能以Lysholm评分系统评分.结果:手术后切口均Ⅰ期愈合,无感染及骨筋膜室综合征等并发症发生.全部病例均获随访,平均随访25个月(12~36个月).骨折全部愈合,平均愈合时间3.5个月(2.6-4个月).根据Lysholm膝关节功能评分标准评定:优43例,良2例,可3例,差1例.优良率91.8%.结论:关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折,创伤小,恢复快,并发症少,可同时处理关节内合并伤,是一种可行的方法.