目的:分析老年急性冠状动脉综合征的临床表现和治疗,为改善预后提供临床依据。方法:选取2011年5月-2013年4月60岁以上急性冠状动脉综合症102例患者资料临床表现、心电图、心肌酶学改变和治疗预后进行分析总结。结果:92例患者发病以心脏外症状为主要表现。急性心肌梗死患者心电图呈动态改变,心肌酶中肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白异常升高。不稳定心绞痛肌钙蛋白正常。ST 段抬高型心肌梗死心脏彩超检查示室间隔或室壁呈节段运动减弱。结论:老年人急性冠状动脉综合征表现多样,并发症多,病死率高。再通率低,预后差。心电图动态变化是早期诊断及分型的重要方法。肌钙蛋白检查是鉴别不稳定心绞痛和非 ST 段抬高心肌梗死的主要依据。