目的:比较重比重与轻比重盐酸罗哌卡因注射液单侧腰硬联合麻醉(CSEA)用于老年髋关节手术中的效果及其安全性。方法60例 ASA Ⅱ~Ⅲ级、择期行髋关节置换手术的老年患者,随机分为 A 组(轻比重腰麻组)和 B 组(重比重腰麻组),每组30例。观察记录两组麻醉效果,麻醉期间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的数值,麻醉起效时间,阻滞完善时间,麻醉合并症及不良反应,用 Bromage 法评定运动神经阻滞情况。结果所有患者麻醉效果满意。两组组间和组内血流动力学及组间麻醉起效时间、阻滞完善时间及麻醉合并症、不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术毕 A 组 Bromage 评分分级明显低于 B 组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论两种比重的盐酸罗哌卡因注射液单侧腰硬联合阻滞方法均可安全有效地用于老年髋关节手术患者,而轻比重 CSEA 术毕对老年患者运动神经阻滞较轻,术后双下肢保持了良好的运动功能,有利于患者术后早日康复。