目的:探讨脂肪血标本对第四代 HIV 酶联免疫吸附试验(ELISA)检测 HIV 抗原/抗体的影响及检验对策。方法:收集正常标本、轻度、中度、重度乳糜样本各20例,在不同程度的乳糜血浆中加入一定浓度的 HIV 阳性血清,按保存时间顺序,从不同血浆位置取样检测,对检测灵敏度和 OD 值进行比较。结果:不同程度的乳糜血液随放置时间的延长,不同位置的检测结果有明显差异,轻度乳糜血液上层标本在立即检测时,就与正常标本检测结果有显著差异(P <0.05),中、重度乳糜标本上层血液在立即检测时,与正常标本有极显著差异(P <0.01);轻度乳糜血液中、下层标本在立即检测和1d 时,与正常标本检测结果无差异,从第3d 时,与正常标本检测结果出现显著差异(P <0.05);中、重度乳糜标本中、下层血液在立即检测时,与正常标本无明显差异,从第1d 起,分别出现显著和极显著差异。结论:乳糜标本的乳糜程度对 ELISA 法4代 HIV 试剂有明显影响,检测乳糜血液时,加样应避开乳糜层,尽量从血浆中下部分取样,且轻度乳糜血液检测时间不超过3 d,中度检测时间不超过1d,重度的必须立即检测。