目的探讨两种术式治疗高能量Pilon骨折的疗效。方法回顾性分析2007年1月~2010年12月我院收治的高能量Plion骨折共23例,其中Ruedi Al gowerⅡ型8例,Ⅲ型15例,致伤原因主要为高处坠落伤和车祸伤。5例在伤后6h内急诊手术,18例经跟骨牵引5~9d后行手术治疗,其中15例行钢板内固定术,8例行螺钉克氏针有限内固定结合外固定支架固定。结果23例均获得随访,时间9~26个月,平均15.8个月,按Mazur评分标准,优15例,良6例,可2例.优良率91%。结论对于高能量Pilon骨折,选择合适的固定方式、恰当的手术时机,对手术的成功和术后功能的恢复至关重要。