90例剖宫产瘢痕部位妊娠临床分析

• 作者: 刘静兰
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 剖宫产瘢痕部位妊娠 瘢痕肌层厚度 血肿 合适治疗
• 年，卷（期）: 2015,（24）
• 所属期刊栏目: 荫临床医学 -- 论著
• 页码范围: 51-51
• 页数: 1页
• 语种: 中文

摘要

目的探讨剖宫产术后瘢痕部位妊娠(CSP)的不同治疗方法的结局及发生的问题。方法对2008年11月~2014年6月我院收治的90例符合CSP诊断的标准患者的临床资料进行回顾性分析并根据彩超提示；瘢痕处肌层最薄的厚度、孕囊或包块的大小、孕囊或包块是否凸向腹腔，选择不同的治疗方案：①宫腔镜下病灶电切或清宫术47例(宫腔镜组)；②外院清宫术后MTX保守治疗6例(清宫保守治疗组)；③子宫动脉栓塞后清宫术5例(栓塞组)；④开腹病灶清除术26例(开腹组)；虞阴式病灶清除术6例(阴式组)。结果①治疗结局：宫腔镜组成功率(32/47)68%；清宫保守组成功率(4/6)66.7%；栓塞组(5/5)100%；开腹组成功率(24/26)92.3%；阴式组成功率(8/8)100%。②血β-HCG下降至正常情况：宫腔镜组(30.2±2.4)d；清宫保守治疗组(25.1±2.2)d；栓塞组(24.3±2.4)d；开腹组(15.0±2.1)d；阴式组(15.7±2.3)d。宫腔镜组与清宫保守组比较，差异无统计学意义(>0.05),宫腔镜组与栓塞组比较无统计学意义(>0.05)，宫腔镜组与开腹组比较差异有统计学意义(<0.05),开腹组与阴式组比较差异无统计学意义(>0.05)。结论根据疤痕肌层厚度及孕囊或包块大小，是否凸向腹腔，选取合适的治疗方案是治疗CSP成功及减少并发症发生的关键，对于肌层<3 mm的CSP，慎用宫腔镜下电切或清宫术，易并发血肿、阴道大流血，采取病灶清除及子宫修补术具有优越性。

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序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘静兰		3	7	1.0	2.0