胸腔镜食管癌切除术对术后肺部感染和炎症细胞因子的影响

• 作者: 万志渝 周小伟 李晓明 梅波 殷君太 牟海德 鲁勇国
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 食管肿瘤 胸腔镜 肺 细胞因子 肺部感染
• 年，卷（期）: 2016,（15）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 2122-2124
• 页数: 3页
• 分类号: R735.1
• 字数: 2912字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2016.15.030

摘要

目的 探讨胸腔镜食管癌切除术后肺部感染与炎症细胞因子变化的关系.方法 选择2014年1月至2015年1月在该院经术前胃镜病理活检确诊的食管癌患者72例,根据手术方式不同,将手术分为胸腔镜组(27例)和传统手术组(45例),所有患者于入院时、术后2h、术后24 h、术后3d,以及术后1周共5个时间点观察和记录患者的体温、呼吸频率及白细胞(WBC)变化,并在这5个时间点采取外周静脉血液,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆白细胞介素(IL)-6、IL-8和IL-10水平.结果 胸腔镜组手术后有4例发生肺部感染,传统手术组有18例(P＜0.05).两组患者术后拔管后呼吸频率较术前明显增加,术后72 h最高,至术后1周时,患者呼吸仍呈浅快呼吸.在术后72 h时和术后一周胸腔镜组患者呼吸频率低于传统手术组(P＜0.05).两组患者CRP术后24 h开始升高,术后72 h达峰值后开始回落,在术后24 h和72 h两个时间点胸腔镜组患者CRP低于传统手术组(P＜0.05).两组患者血清中IL-6、IL-8和IL-10在术后2h、术后24 h和术后72 h均较术前明显升高(P＜0.05);IL-6、IL-8在术后2h达到最高峰,术后1周回落至正常范围.在术后2h、术后24 h这两个时间点,IL-6、IL-8和IL-10在胸腔镜组中明显低于传统手术组(P＜0.05).结论 胸腔镜食管癌切除术较传统手术能明显降低术后肺部感染率的发生,胸腔镜手术术后早期促炎细胞因子和抗炎细胞因子均低于传统手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	鲁勇国	四川省广元市中心医院心胸外科	5	35	2.0	5.0
2	梅波	四川省广元市中心医院心胸外科	1	30	1.0	1.0
3	万志渝	四川省广元市中心医院心胸外科	6	34	2.0	5.0
4	殷君太	四川省广元市中心医院心胸外科	7	35	2.0	5.0
5	李晓明	四川省广元市中心医院心胸外科	4	30	1.0	4.0
6	周小伟	四川省广元市中心医院心胸外科	3	30	1.0	3.0
7	牟海德	四川省广元市中心医院心胸外科	1	30	1.0	1.0