胃癌根治术中切缘肿瘤残留危险因素的分析

• 作者: 张杭 李勃 李妍 蔡慧 韩一芳 马立业
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 胃癌 切缘距离 危险因素
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 581-585
• 页数: 5页
• 分类号: R656.6
• 字数: 3072字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12025/j.issn.1008-6358.2016.20160672

摘要

目的：明确胃癌根治术（D2）中切缘（resection margins，RM）肿瘤残留（R1）发生的独立危险因素。方法：回顾性分析2008年1月至2009年11月长海医院普通外科收治的412例行胃癌根治术患者资料。对影响上切缘（proximal resection margins，PRM）／下切缘（distal resection margins，DRM）R1发生的相关因素进行单因素分析及Logistic多因素回归分析。利用ROC曲线评估PRM／DRM距离预测PRM／DRM R0的价值。结果：单因素分析显示，影响PRM R1发生的因素包括肿瘤大小、肿瘤部位、Borrmann分型、血清肿瘤标志物、手术方式、PRM距离、T分期、N分期及TNM分期（均P＜0．05）；影响DRM R1发生的因素包括DRM距离、T分期及肿瘤浸润血管（均P＜0．05）。多因素分析显示，N3（RR＝2．677）和PRM距离（RR＝0．423）是PRM R1发生的危险因素；DRM距离（RR＝0．407）是DRM R1发生的危险因素。PRM距离用于预测PRM R0最佳界值为2．05 cm（敏感性为79．9％，特异性为75．0％）。DRM距离用于预测DRM R0最佳界值为1．65 cm（敏感性为88．6％，特异性为66．7％）。结论：N3期和PRM距离是PRM R1发生的独立危险因素，DRM距离是DRM R1发生的唯一独立危险因素。PRM／DRM距离最佳界值可用于指导实现RM R0。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡慧	第二军医大学长海医院普通外科	19	87	5.0	8.0
2	马立业	第二军医大学长海医院普通外科	35	199	7.0	11.0
3	张杭	第二军医大学长海医院普通外科	3	12	2.0	3.0
4	李勃		1	2	1.0	1.0
5	李妍	第二军医大学卫生勤务学系军队健康管理学教研室	5	6	2.0	2.0
6	韩一芳		8	21	3.0	3.0