枢椎泪滴样骨折治疗方法的选择及疗效分析

• 作者: 孙肖阳 张蛟 朱秉科 胡勇 董伟鑫 袁振山
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 脊柱损伤 枢椎 骨折固定术 手术入路
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 脊柱脊髓损伤
• 页码范围: 395-400
• 页数: 6页
• 字数: 5744字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2016.05.004

摘要

目的 探讨枢椎泪滴样骨折治疗方法的选择及疗效分析. 方法 回顾性分析2003年3月-2013年6月收治的19例枢椎泪滴样骨折患者,分别占同期收治的颈椎损伤患者的3.9％和枢椎骨折患者的11.4％.其中男15例,女4例;年龄21 ～56岁,平均37.8岁.致伤原因:交通伤12例,跌落伤6例,重物砸伤1例.入院后常规行颈椎X线片、CT及MRI检查,13例接受3～6个月不等的Halo-vest支架外固定治疗,6例接受颈前路或后路手术治疗.对所有患者行影像学评价,同时行视觉模拟评分(VAS)、神经功能评价[美国脊柱损伤协会(ASIA)分级标准],观察内固定松动断裂、骨融合等情况. 结果 所有患者均获得随访,时间12～18个月,平均15.6个月.末次随访时,手术患者无内固定松动、断裂等,18例枢椎泪滴样骨折实现骨愈合,1例未愈合.所有患者颈部活动度基本恢复正常,VAS由(7.5±1.2)分恢复至(3.1±1.5)分;18例ASIA分级仍为E级,1例进展为D级. 结论 枢椎泪滴样骨折是临床上比较少见的颈椎损伤类型,大部分患者颈椎稳定性尚可,通过非手术治疗即可获得较好的临床疗效,但当影像学上提示有不稳定性因素存在时,手术治疗往往是必要的.