前列腺癌根治术后病理升级的临床危险因素分析

• 作者: 卢剑 左强 张帆 陆敏 马潞林 黄毅
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 前列腺肿瘤 肿瘤分级 前列腺切除术
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 603-606
• 页数: 4页
• 分类号: R737.25
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2016.04.007

摘要

目的：探讨前列腺癌根治术后病理升级的临床危险因素。方法：回顾性分析2011年7月至2014年10月160例经前列腺穿刺活检确诊为前列腺腺癌行根治性手术患者的临床资料。患者年龄57～82岁（平均71．6岁），前列腺特异性抗原（prostate specific antigen，PSA）0．31～40．32μg／L（平均11．29μg／L），体重指数（body mass index，BMI）16．41～32．04 kg／m2（平均23．63 kg／m2）。前列腺体积（prostate volume，PV）9．52～148．46 mL（平均40．19 mL），其中 PV ＜30 mL 者60例（37．5％）、30～50 mL 者48例（30．0％）、≥50 mL 者52例（32．5％）。临床分期≤T2a、T2b 和≥T2c 者分别为91例（56．9％）、49例（30．6％）和20例（12．5％），穿刺 Gleason 评分为6、7和≥8者分别为69例（43．1％）、67例（41．9％）和24例（15．0％）。收集患者确诊时年龄、BMI、PSA、PV、穿刺针数、穿刺阳性百分数、临床分期、穿刺 Gleason 评分等，比较术前穿刺病理 Gleason 评分与术后大体病理 Gleason 评分，使用单因素和多因素 Logistic 回归分析评估引起前列腺癌根治术后病理升级的危险因素。结果：大体病理与术前穿刺病理 Gleason 评分一致者82例（51．3％），较术前穿刺病理升级者49例（30．6％），较术前穿刺病理降级者29例（18．1％）。术后病理升级的单因素分析中，患者年龄、BMI、穿刺前 PSA、临床分期、穿刺针数均无统计学意义（P ＞0．05），前列腺体积（P ＝0．035）和穿刺病理 Gleason 评分（P ＝0．043）具有统计学意义，进入多因素分析。多因素Logistic 回归分析显示，穿刺 Gleason 评分低（P ＝0．035）和前列腺体积小（P ＝0．013）是前列腺癌根治术后大体病理升级的独立危险因素。结论：前列腺癌根治术后病理 Gleason 评分较术前穿刺病理存在升级现象，前列腺体积小和穿刺 Gleason 评分低是其独立危险因素。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马潞林	北京大学第三医院泌尿外科	421	2989	24.0	33.0
2	黄毅	北京大学第三医院泌尿外科	150	1541	21.0	30.0
3	张帆	北京大学第三医院泌尿外科	262	1171	14.0	21.0
4	陆敏	北京大学基础医学院病理学系	73	518	12.0	20.0
5	卢剑	北京大学第三医院泌尿外科	134	1407	21.0	30.0
6	左强	北京大学第三医院泌尿外科	3	19	2.0	3.0