B型胰岛素抵抗综合征三例临床分析并文献复习

• 作者: 吕朝晖 巴建明 杜锦 杨国庆 汪保安 窦京涛 臧丽 谷伟军 金楠
• 来源期刊: 中华内科杂志
• 关键词: B型胰岛素抵抗综合征 自身免疫疾病
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 11-15
• 页数: 5页
• 字数: 5061字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2016.01.004

摘要

目的 通过回顾分析3例B型胰岛素抵抗综合征(B-IRS)病例及相关文献以提高临床医生对B-IRS的认识.方法 结合文献并详细分析3例B-IRS患者的临床特点、诊疗经过和随访结果.结果 3例患者均为中年女性,临床表现严重高血糖/反常性低血糖、严重高胰岛素血症.结合文献报告病例,总结B-IRS具有以下特点:(1)多见于中青年女性;(2)多合并自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、系统性硬化等;(3)代谢异常包括血糖异常、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)下降、TG正常低限或降低、脂联素升高等;(4)自身免疫异常相关的表现,非特异的表现有白细胞和/或血小板减少,低白蛋白血症、补体下降、Ig G和/或Ig A水平升高;还可以有抗核抗体滴度升高、抗SSA抗体和抗SSB抗体阳性、抗双链DNA抗体阳性等特异性的免疫学指标异常.胰岛素受体抗体(INSRAb)阳性对B-IRS的诊断具有确诊价值;(5)主要的治疗为免疫抑制剂联合治疗,对于合并幽门螺杆菌感染者,根除幽门螺杆菌治疗对于严重胰岛素抵抗可能有益.结论 熟悉B-IRS临床特征,临床识别和诊断并不困难,治疗着眼于合并疾病的治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕朝晖	解放军总医院内分泌科	105	577	12.0	18.0
2	臧丽	解放军总医院内分泌科	37	230	9.0	14.0
3	汪保安	解放军总医院内分泌科	32	131	7.0	9.0
4	巴建明	解放军总医院内分泌科	85	633	13.0	21.0
5	窦京涛	解放军总医院内分泌科	198	1019	16.0	21.0
6	谷伟军	解放军总医院内分泌科	91	635	12.0	21.0
7	杨国庆	解放军总医院内分泌科	100	751	13.0	22.0
8	金楠	解放军总医院内分泌科	36	338	11.0	17.0
9	杜锦	解放军总医院内分泌科	48	348	11.0	16.0