青少年特发性脊柱侧凸三维成像矢状位测量的探究

• 作者: Amirhossein Misaghi Fredrick G.Reighard Joshua Doan Peter O.Newton Takahito Fujimori Tracey P.Bastrom 周许辉
• 来源期刊: 骨科动态
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 96-102
• 页数: 7页
• 语种: 中文

摘要

背景:脊柱侧凸是一种三维畸形,既往研究表明,由于受到脊柱轴向旋转的影响,二维影像不能准确地显示侧凸实际的矢状面情况.本研究的目的是探究三维成像对青少年特发性脊柱侧凸(AIS)矢状面序列的测量的可靠性,并且评估脊柱轴向旋转对三维和二维测量差异的影响.方法:对120例行胸段椎弓根螺钉内固定的AIS(主胸弯)患者术前、术后EOS片进行三维矢状面分析.测量每一个脊柱运动节段在特定矢状运动平面的三维前凸角或后凸角.T5-T12各节段的后凸(+)和前凸(－)角度的相加之和作为T5-T12后凸三维测量值.然后将这些值与标准脊柱侧位平片的T5-T12后凸值进行比较,并将两者差值与顶椎轴向旋转进行相关分析.结果:患者平均年龄为14±2岁,术前二维影像片平均Cobb角55.±10.,三维影像片为52.±9.(P＜ 0.001).三维成像扫描显示,术前平均T5-T12后凸角度为6.±14.,术后显著增加为26.±6.(P＜ 0.001).而标准二维平片显示,术前平均T5-T12后凸角度为18.±13.,术后为27.±6.(P＜ 0.001).二维与三维测量T5-T12后凸角度的差异与顶椎旋转显著相关(r=0.85,P＜ 0.01).结论:由于AIS具有轴向旋转的特点,标准的二维影像检查低估了AIS患者术前胸椎矢状位畸形程度.