无肝素血液碳酸液透析治疗痛风性肾病合并别嘌醇过敏综合征一例

• 作者: 何洁莹 张惠丽 张路家
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 血液碳酸液透析 痛风性肾病 别嘌醇过敏综合征
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 综合病例研究
• 页码范围: 202-204
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9802.2016.03.017

摘要

中国汉族人由于 HLA-B*58∶01阳性率高，易发生别嘌醇过敏综合征。该文报道了一例82岁男性痛风性肾病合并别嘌醇过敏综合征患者，该例患者反复出现跖趾关节疼痛及血清尿酸升高10余年，近1年痛风发作次数增多，抗炎治疗效果欠佳，当地医院门诊予别嘌醇治疗7 d 后出现全身剥脱性皮炎，急诊收入院后发现慢性肾衰竭（慢性肾脏病4期）、肝功能受损，常规的黄嘌呤氧化酶抑制剂和促进尿酸排泄药物均不能使用。入院后予足量肾上腺皮质激素静脉滴注，积极无肝素血液碳酸液透析、抗感染等治疗后，患者痛风发作疼痛缓解，血清尿酸水平下降，皮肤皮损愈合，肝功能恢复。该例诊治提示，中国汉族人在服用别嘌醇降尿酸时检测 HLA-B*58∶01非常重要，对于合并肝、肾功能损伤者不能使用促进尿酸排泄药物，血液碳酸液透析是有效、安全的治疗方式。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张惠丽	广州医科大学附属第一医院肾内科	7	23	3.0	4.0
2	何洁莹	广州医科大学附属第一医院肾内科	5	12	2.0	3.0
3	张路家	广州医科大学附属第一医院肾内科	5	21	3.0	4.0