目的:评估改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术( LAVH)切除巨大子宫的临床疗效,探讨其价值和意义。方法回顾性分析180例接受LAVH患者的临床资料,平均年龄(49.4±8.5)岁,分为观察组(子宫体积≥12孕周)和对照组(子宫体积<12孕周),比较两组的一般资料、手术时间、术中出血量、输血率、平均住院时间、并发症发生率、中转开腹率等指标。结果两组的平均年龄、体质量指数符合正态分布且差异无统计学意义;观察组子宫体积较对照组大[(15.4±3.6)孕周 vs (7.6±2.2)孕周],两组疾病构成亦有区异(P<0.001);观察组的平均手术时间[(83.9±32.9)min vs (50.6±20.8)min(P<0.001)]、术中出血量[(259.4±122.6)ml vs (150.9±95.1)ml(P<0.001)]和输血率[8例(10.3%)vs 2例(2.0%)(P=0.016)]均多于对照组,差异有统计学意义;两组手术并发症发生率、平均住院时间和中转开腹率差异无统计学意义。结论改良LAVH切除巨大子宫是安全、可靠的,尽管观察组术中出血量和手术时间高于对照组,但并不增加手术并发症发生率和平均住院时间,需注意适应证的选择和术者手术技巧的掌握。