针刺配合美沙酮治疗海洛因戒断综合征随机对照试验的系统评价

• 作者: 冯静 宋小鸽 张月 张阳 徐伟 陈玲
• 来源期刊: 针灸推拿医学（英文版）
• 学科: 医学
• 关键词: 针刺疗法 物质禁断综合征 随机对照临床试验 系统评价 Meta分析
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 页码范围: 55-63
• 页数: 9页
• 分类号: R246.6
• 语种: 英文
• DOI: 10.1007/s11726-016-0901-y

摘要

目的:系统评价针刺配合美沙酮治疗海洛因戒断综合征的临床疗效.方法:按照循证医学的要求, 制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure Database, CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang Academic Journal Full-text Database, Wanfang)、中国生物医学文献数据库(Chinese Biomedical Literature Database, CBM)、重庆维普数据库(Chongqing VIP Database, CQVIP)、Pubmed、Cochrane Library、EMBASE中针刺配合美沙酮治疗海洛因戒断综合征的随机对照试验(randomized controlled trials, RCTs),按照Cochrane系统评价员手册,在严格质量评价的基础上,对每个纳入试验进行偏倚风险和质量评估.使用RevMan 5.3软件对最终纳入的文献进行Meta分析或描述性分析.结果:纳入8个研究,共931例患者, Meta分析结果显示:针刺配合美沙酮在总有效率与单纯美沙酮治疗相比无统计学意义[RR=1.05; 95% CI (0.99, 1.11);P=0.11];痊愈率优于单纯美沙酮治疗[RR=1.45; 95% CI (1.19, 1.78);P=0.0003];复吸率低于单纯美沙酮治疗[RR=0.691; 95% CI (0.60, 0.80);P<0.00001].基于系统评价结果,采用GRADE系统推荐分级方法评价证据质量, 结果显示:证据水平均为低级, 推荐强度为弱推荐.结论:从纳入的文献来看, 针刺配合美沙酮治疗海洛因戒断综合征有效, 较单纯美沙酮有一定的优势, 但需要更多的高质量、大样本、多中心的研究来证实.