肾移植受者15年以上存活结果的Cox模型分析

• 作者: 王頔 祝延红 秦艳 陈宇 马磊
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 肾移植 预后 Cox模型
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 85-89
• 页数: 5页
• 字数: 4023字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2016.02.005

摘要

目的 对肾移植术后随访15年以上受者的资料进行分析总结,分析影响肾移植术后受者长期存活的因素.方法 回顾性分析2000年6月30日以前,接受肾移植并定期随访的326例受者资料.根据观察受者和移植肾结局不同,从基础情况、移植相关、生活方式以及伴随疾病四个维度,对影响肾移植术后受者、移植肾长期存活的因素进行单因素分析,并建立相应的Cox模型多因素分析.结果 Cox多因素分析结果显示,高龄(P=0.010,RR=1.052)、发生抗体介导的排斥反应(AMR) (P＜0.001,RR=18.311)、依从性差(P=0.001,RR=2.854)、移植后吸烟(P=0.025,RR=2.097)是影响受者长期存活的危险因素,他克莫司(Tac)+吗替麦考酚酯(MMF)+泼尼松(Pred) (P=0.019,RR=0.433)、环孢素A(CsA)+ MMF+ Pred(P=0.019,RR=0.413)是影响受者长期存活的保护因素;受者依从性差(P＜0.001,RR=5.645)、移植后患糖尿病(P＜0.001,RR=3.310)是影响移植肾功能的危险因素,Tac+ MMF+ Pred(P＜0.001,RR=0.236)CsA+ MMF+ Pred(P=0.002,RR=0.317)是影响移植肾功能的保护因素.结论 提高肾移植术后受者和移植肾长期存活率需合理使用个性化免疫抑制方案,提高受者依从性,改善生活方式以控制慢性疾病进展.