风险管理在预防呼吸机相关肺炎中的应用

• 作者: 何兰芬 刘小娟 吴云雁 段晓芬
• 来源期刊: 中国感染控制杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重症医学科 呼吸机相关肺炎 风险管理 医院感染 危险因素
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 207-209,212
• 页数: 4页
• 分类号: R563.1
• 字数: 3525字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-9638.2016.03.018

摘要

目的：评价风险管理在重症医学科预防呼吸机相关肺炎（VAP）中的效果。方法选取某院重症监护病房（ICU）有使用呼吸机适应证且进行有创呼吸机辅助呼吸≥48 h 的患者（2013年1—10月为实施前组，2014年1—10月为实施后组），收集相关资料明确使用呼吸机患者发生 VAP 的风险因素，计算各风险因素的风险优先系数（RPN）并进行分级，对高风险因素采取应对措施，并再次评估各风险因素；比较风险管理实施前后 VAP 发生情况。结果实施前组观察患者132例，实施后组128例。风险管理实施前，26个风险因素中4个为风险水平高的因素，分别为净化设备维护管理不到位（RPN 值为27），通风、温度、湿度不达标（RPN 值为18），终末消毒未落实、床单位消毒设施失效（RPN 值为18），未选用带声门下分泌物吸引的气管导管（RPN 值为18）。实施风险管理后上述4个风险因素的风险水平均由高变为低或中，而口腔护理液选用不当由实施前的低风险（RPN 值为6）改变为实施后的高风险（RPN 值为18）。实施风险管理前呼吸机使用率为33．65％，实施后为36．55％；而 VAP 发病率实施前为25．30‰，实施后为12．15‰。结论应用风险管理能够发现 VAP 不同风险因素的风险水平，有利于针对性的采取控制措施，改变发生 VAP 的风险水平，进一步降低 VAP 的发病率。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴云雁		3	43	2.0	3.0
2	刘小娟		6	49	3.0	6.0
3	段晓芬		3	40	3.0	3.0
4	何兰芬		3	44	2.0	3.0