单独与联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值

• 作者: 倪军 张力 郭子健
• 来源期刊: 中华内科杂志
• 关键词: 肺肿瘤 胃泌素释放肽前体 鳞状上皮细胞癌抗原 细胞角蛋白21片段抗原 癌胚抗原 诊断
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 25-30
• 页数: 6页
• 字数: 4883字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2016.01.007

摘要

目的 探讨单独与联合检测4项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值.方法 选2013年1月-2014年10月在北京协和医院呼吸内科、胸外科就诊的经组织病理学诊断确诊为肺癌的初治患者入选肺癌组,确诊为良性肺病者入选良性肺病组.检测治疗前血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白21片段抗原(Cyfra21-1)及癌胚抗原(CEA)水平,评价其诊断肺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,ROC曲线初步判断4项肿瘤标志物的诊断价值.结果 共纳入受试者134例,肺癌组73例,良性肺病组61例.血清Cyfra21-1诊断肺癌的敏感性为67.1％,特异性为45.1％,AUCRoC为0.658;联合ProGRP、Cyfra21-1、CEA诊断肺癌的敏感性为75.3％,特异性为57.4％,AUCROC为0.702.血清ProGRP＞ 65 ng/L诊断小细胞肺癌的AUCROC为0.954;血清SCC-Ag＞ 1.5μg/L诊断肺鳞癌的AUCROC为0.788.Ⅲ+Ⅳ期肺癌患者血清CEA水平高于Ⅰ+Ⅱ期肺癌患者[4.360 0(2.870 0,11.450 0) μg/L比2.915 0(1.442 5,4.585 0) μg/L;P=0.004].广泛期小细胞肺癌患者血清ProGRP水平高于局限期小细胞肺癌患者[2 654.950 0(2 120.760 0,4 519.460 0) ng/L比355.450 0(130.325 0,1 257.065 0) ng/L;P=0.005].结论 在具有肺癌高危因素患者中,采用ProGRP、Cyfra21-1 、CEA组成的肿瘤标志物谱诊断肺癌敏感性有所提高.血清SCC-Ag诊断肺鳞癌、血清ProGRP诊断小细胞肺癌均具有较好的敏感性和特异性.