玻璃体腔注射康柏西普治疗糖皮质激素治疗无效的Ⅱ型视盘血管炎继发黄斑水肿的疗效观察

• 作者: 葛庆曼 解孝锋
• 来源期刊: 中华眼科医学杂志（电子版）
• 关键词: 康柏西普 视盘血管炎 黄斑水肿
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 19-25
• 页数: 7页
• 字数: 6349字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-2007.2016.01.004

摘要

目的：探讨玻璃体腔注射康柏西普眼用注射液治疗Ⅱ型视盘血管炎继发黄斑水肿的疗效。方法收集2014年1月至2015年7月在山东省鲁南眼科医院眼底病科就诊的Ⅱ型视盘血管炎合并黄斑水肿的患者16例（16只眼）。其中，男性10例（10只眼），女性6例（6只眼）。全部患者均予一次玻璃体腔注射康柏西普眼用注射液治疗，随访3～6个月。治疗前后均行视力、裂隙灯显微镜联合前置镜、荧光素眼底血管造影（ FFA）及光学相干断层扫描（ OCT）检查。采用t检验的方法，比较治疗前后的黄斑中心厚度。结果治疗前，患者视力检查结果为：＜0．1者3例（3只眼），≥0．1且＜0．2者5例（5只眼），≥0．2且＜0．3者5例（5只眼），≥0．3者3例（3只眼）。眼底检查结果为：患者均出现不同程度的视盘水肿，边界模糊，视网膜静脉迂曲扩张，神经纤维层火焰状出血，黄斑弥漫性水肿。 OCT检查结果：患者视网膜黄斑区中心部厚度为589～1098μm，平均为（864．39±58．17）μm。FFA检查显示患者视网膜静脉循环时间明显延长，静脉主干沿途明显荧光着染，黄斑部荧光积存。治疗后，患者视力均有提高。视力提高＞3行者15例（15只眼），占93．75％。其中，男性10例（10只眼），女性5例（5只眼）；视力提高1～3行者1例（1只眼），为女性患者，占6．25％。总有效率为100％。眼底检查结果：全部患者视盘水肿减轻或消退，出血大部分或全部吸收，黄斑水肿减轻或消退。 FFA检查结果：所有患者视网膜出血减少，荧光素渗漏减少。 OCT检查结果：全部患者视网膜黄斑区中心部厚度（CRT）与治疗前相比，均有显著降低，平均厚度为（263．69±87．28）μm。经t检验，差异有统计学意义（t＝8．350，P＜0．05）。随访期间无黄斑水肿复发。结论应用康柏西普眼用注射液玻璃体腔注射治疗Ⅱ型视盘血管炎继发的黄斑水肿，具有注射次数少、可快速改善视功能及作用稳定的优势，值得临床推广应用。