经皮封堵左心耳预防心房颤动血栓栓塞13例的护理

• 作者: 吴燕英 周卫红 袁静 陈新梅
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心房颤动 血栓栓塞 左心耳 封堵 护理
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 护理
• 页码范围: 103-105
• 页数: 3页
• 分类号: R541.7
• 字数: 4244字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2016.01.29

摘要

目的 总结13例经皮左心耳封堵术预防心房颤动血栓栓塞的护理配合体会.方法 通过对患者术前评估,术中、术后严密监测心律、心率、有创动脉压、影像、经皮血氧饱和度、呼吸频率及规律等,加强全身麻醉的配合和肝素的使用,防止并发症的发生.结果 本组1例行房间隔穿刺过程中突然血压下降,为75/52 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),床边B超提示急性心包填塞,急诊行全身麻醉体外循环(CPB)下射频消融术+心脏破裂修补术;1例成功封堵术后撤呼吸机过床时出现呼吸抑制,及时发现及处理;11例患者生命体征稳定,顺利完成封堵术.术后随访1个月、3个月,经食道超声心动图检查证实封堵器无移位、无血栓形成;1例术后1个月随访发现左心耳处无封堵器,主动脉造影发现其移位到降主动脉,经皮股动脉穿刺顺利取出.结论 术中、术后严密地进行生命体征的观察和护理,及早发现并发症并及时处理,可提高手术成功率.