吗替麦考酚酯治疗过敏性紫癜肾炎的Meta分析

• 作者: 占锦峰 徐高四 房向东 涂卫平 陈艳霞
• 来源期刊: 中国临床药学杂志
• 关键词: 吗替麦考酚酯 过敏性紫癜肾炎 环磷酰胺 糖皮质激素
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 20-25
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

目的 评价吗替麦考酚酯(MMF)治疗过敏性紫癜肾炎(HSPN)的疗效与安全性.方法 按循证医学的要求,制定相应的纳入标准、排除标准及检索策略,检索PubMed、Google Scholar、Wiley Online Library、Cochrane Librar、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据、维普中文科技期刊等电子数据库,时间为从该数据库建立到2014年9月,获得有关MMF治疗HSPN的文献.由2位研究者提取相关数据.采用RevMan 5.1软件分析.结果 通过检索初步获得1 968篇相关文献,经纳入和排除标准筛选,共有11篇文献纳入本次分析.共纳入研究患者501例,11项试验的Jadad评分超过3分.11篇文献的整体荟萃分析结果示,试验组治疗HSPN的完全缓解率(OR=2.22,95％CI 1.52～ 3.23,Z=4.16,P＜0.000 1)及总缓解率(OR=3.16,95％CI 1.93 ～ 5.22,Z=4.51,P＜0.000 01)均优于对照组,不良反应发生率(OR=0.61,95％CI 0.25～1.48,Z=4.16,P=0.27)与对照组相当.分组分析结果示MMF与环磷酰胺(CTX)治疗HSPN比较完全缓解率(OR=2.01,95％CI 1.13～3.57,Z=2.39,P =0.02)及总缓解率(OR=2.57,95％CI 1.29 ～ 5.12,Z=2.68,P=0.007)均更有优势,不良反应发生率(OR=0.19,95％ CI0.10～0.35,Z=5.36,P＜0.000 01)显示MMF治疗HSPN安全性更好.MMF联合糖皮质激素(GC)与单用GC完全缓解率比较(OR=2.91,95％CI 1.68～5.02,Z=3.83,P=0.000 1)及总缓解率比较(OR=6.6,95％CI 2.52～17.32,Z=3.83,P=0.000 1)均更有优势,不良反应发生率(OR=0.85,95％CI 0.80 ～ 4.32,Z=1.43,P=0.15)提示无明显差异.结论 MMF治疗HSPN具有更好的疗效,与CTX相比,安全性更高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	房向东	南昌大学第二附属医院	68	432	11.0	18.0
2	涂卫平	南昌大学第二附属医院	70	468	11.0	18.0
3	陈艳霞	南昌大学第二附属医院	17	118	5.0	10.0
4	徐高四	南昌大学第二附属医院	25	146	8.0	11.0
5	占锦峰	南昌大学第二附属医院	3	4	2.0	2.0