胃肠道炎症性纤维性息肉37例临床病理学观察

• 作者: 刘丹 朱长仁 王坚 王翠梅 肖芹 蒋记心 陈淼 顾学文
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 关键词: 胃肠疾病 DNA突变分析 受体,血小板源生长因子α 免疫组织化学 诊断,鉴别
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 381-386
• 页数: 6页
• 字数: 4965字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2016.06.006

摘要

目的 探讨胃肠道炎症性纤维性息肉(IFP)的临床病理学特征、发病机制、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析37例IFP患者的临床、病理资料及免疫表型特点,进行KIT基因第9、11、13、17号外显子检测,血小板源生长因子受体α(PDGFRA)基因第12、18号外显子检测,并复习相关文献.结果 患者男性9例,女性28例.年龄37 ～ 78岁,平均57岁.肿瘤部位:22例位于胃窦,9例位于回肠,3例位于贲门,1例位于胃角,1例位于胃体,1例位于十二指肠.肿瘤最大径0.5～5.5 cm,平均3.0 cm.大体观察呈息肉状隆起型病变,部分伴黏膜溃疡形成.镜下观察胃IFP由梭形细胞围绕小血管及黏膜腺体形成经典的“洋葱皮样”结构为特征,部分区呈交织状或束状排列;小肠IFP大部分病例缺乏“洋葱皮样”结构,组织疏松水肿,由星形或上皮样细胞构成,具有突出的毛细血管网,瘤细胞均匀分布于疏松水肿样间质内;2种组织学形态均伴有较多以嗜酸性粒细胞为主的炎性细胞浸润.瘤组织多位于黏膜及黏膜下层,其中1例小肠IFP向下生长累及肠壁浅肌层.免疫组织化学标记显示,37例均表达波形蛋白、CD34,18例表达PDGFRA.分子病理检测KIT基因第9、11、13、17号外显子及PDGFRA基因第12、18号外显子,结果 显示均无KIT基因突变,其中4例IFP存在PDGFRA基因第18号外显子突变,突变形式为D842V,5例伴有第12号外显子突变,导致p.566-571 delSPDGHEinsR.30例获得随访,无复发及转移.结论 胃肠道IFP主要呈现2种组织学形态,且存在PDGFRA基因激活突变,是消化道良性间叶源性肿瘤,而非炎性反应性病变.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖芹	江苏省苏北人民医院病理科	26	117	7.0	9.0
2	顾学文	江苏省苏北人民医院病理科	32	101	6.0	8.0
3	王翠梅	江苏省苏北人民医院病理科	16	37	4.0	5.0
4	朱长仁	江苏省苏北人民医院病理科	11	25	4.0	4.0
5	刘丹	江苏省苏北人民医院病理科	15	32	4.0	5.0
6	蒋记心	江苏省苏北人民医院病理科	5	13	2.0	3.0
7	陈淼		1	8	1.0	1.0