重度急性胆囊炎急诊腹腔镜手术时胆管损伤的预防策略

• 作者: 孙文兵
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 重度急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 胆管损伤 理念 策略
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 专家经验
• 页码范围: 433-436
• 页数: 4页
• 字数: 3453字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2016.07.001

摘要

重度急性胆囊炎(SAC)病理改变严重且复杂,对保守治疗反应差.近十多年来,在SAC的治疗原则中,急诊早期腹腔镜胆囊切除术(LC)越来越受重视,但手术难度大,胆管损伤等并发症发生率高.对于SAC,急诊LC的最主要目的是及时引流胆囊、尽快改善全身炎症反应.清除结石和切除胆囊组织则应根据术中情况而定,不应过分追求.SAC急诊LC技术策略包括沿胆囊壁逐步分离技术、胆囊次全切除术、胆囊腔开放引导技术、胆囊部分切除术和鳄鱼嘴式胆囊切开取石.名称虽有不同,但理念一致,就是“胆囊三角尽量不碰,胆囊管尽量不分,以残留胆囊壁组织换取安全性”.其核心是“避绕胆囊三角,预防胆管损伤”.实际工作中,常常是多种策略混合应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙文兵	首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆胰脾外科	102	497	13.0	16.0