摘要:
目的:提高对间质性肺病( interstitial lung disease,ILD)更进一步的临床认识,减少对误诊。方法回顾近15年国内发表的误诊为ILD的疾病,分析其特点。结果国内15年报导的误诊为ILD 28例,男20例,女8例,男女之比为5:2;年龄25~72岁,平均(53±12)岁。28例误诊为ILD的疾病中,10例最终确诊为细支气管肺泡癌(35.71%),5例肺结核(17.86%),4例为 HIV/AIDS(14.29%),1例先天性心脏病卵圆孔未闭(3.57%),1例冠心病心功能不全(3.57%),1例限制性心肌病(3.57%),1例心肌病心功能不全(3.57%),1例结直肠癌并肺淋巴管癌(3.57%),1例慢性淋巴细胞白血病(3.57%),1例恙虫病(3.57%),1例肺硬化性血管瘤(3.57%),1例Castleman病(3.57%)。误诊时间平均(34.5±61)周。除咳嗽、渐进性呼吸困难外,患者可有Velcro啰音、限制性通气功能障碍等间质性肺病特有临床表现。结论在ILD的诊疗过程中,需结合病史、体格检查,对影像学存在间质性改变的患者务必行HRCT检查、仔细辨别其中差异。在诊疗过程中重视病理活检,及时确诊,给予患者正确、有效的治疗。