Sirius眼前节分析仪测量飞秒激光制瓣LASIK术后角膜后表面的变化

• 作者: 傅蒋伟 李小萍 王世明 顾林丹
• 来源期刊: 中华眼视光学与视觉科学杂志
• 关键词: 角膜地形图 飞秒激光 角膜磨镶术,激光原位 角膜后表面
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 368-372
• 页数: 5页
• 字数: 3577字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2016.06.010

摘要

目的：使用Sirius眼前节分析仪测量飞秒激光制瓣LASIK术后角膜后表面形态，并分析其影响因素。方法前瞻性非随机临床研究。73例（146眼）近视患者纳入本研究。其中，男35例，女38例。年龄19～36岁，平均（25.7±5.1）岁。等效球镜度（SE）-10.25～-4.50 D，平均（-6.95±1.97）D。使用Sirius眼前节分析仪测量术前及术后1个月3、5、7 mm区域角膜后表面曲率。将术后1个月角膜后表面曲率变化值（ΔK）与切削百分比（AD/CT）、切削深度（AD）、残留基质厚度（RBT）及SE进行Pearson相关分析，并进一步采用逐步回归法对ΔK的影响因素行多元线性回归分析。结果术后1个月，3、5 mm直径区域角膜后表面曲率均比术前增加，差异有统计学意义（t=3.58、3.36，P<0.01）。ΔK3 mm、ΔK5 mm、ΔK7 mm与AD/CT（r=0.845、0.833、0.753，P<0.01）和AD（r=0.725、0.727、0.603，P<0.05）呈正相关，而与SE （r=-0.762、-0.756、-0.674，P<0.05）和RBT（r=-0.784、-0.733、-0.864，P<0.01）呈负相关。多元线性回归分析发现AD/CT、RBT为ΔK3 mm的影响因素（β=2.048、-0.002，95%CI：0.489～3.607、-0.003～0，P<0.1）；AD/CT 为ΔK5 mm的影响因素（β=2.005，95%CI：1.068～3.942，P<0.1）；RBT、SE 为ΔK7 mm的影响因素（β=-0.003、-0.325，95%CI：-0.004～0.002、-0.786～0.428，P<0.1）。结论飞秒激光制瓣LASIK术后角膜后表面微量前凸，在保证手术效果的前提下，控制切削比，保留足量残留基质厚度，可以尽量避免术后角膜扩张、屈光回退等并发症的发生。