血清前白蛋白水平对肝切除术后肝功能不全发生的影响

• 作者: 严以群 乔国梁 晏建军 朱倩 李云 段睿
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤 肝切除术 肝功能不全 前白蛋白
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 109-114
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2016.01.017

摘要

目的:探讨肝功能Child-Pugh A级患者行肝切除术后肝功能不全的危险因素.方法:选择2010年10月-2014年4月间427例连续的术前肝功能Child-Pugh A级行肝切除术的原发性肝癌患者.手术均由同一团队实施,均在肝门阻断下进行(肝门阻断15 min/间断5 min).收集患者的临床资料,分析肝切除术后肝功能不全的危险因素.结果:427例患者中,男362例,女65例,平均年龄(51.1±10.4)岁;肝细胞癌391例,胆管细胞癌31例,两者混合型5例;86.4％ (369/427)患者有肝炎背景,54.8％(234/427)患者同时伴有肝硬化;≤3个肝段切除与≥4个肝段切除的患者分别为358例(83.8％)及69(16.2％)例.17例(4.0％)发生肝切除术后发生功能不全,其中10例表现为非胆道阻塞、胆汁漏引起的高胆红素血症,6例患者表现为明显的腹水及凝血时间延长,1例患者因肝性脑病于术后21d死亡.单因素分析发现年龄≥60岁、血清前白蛋白＜170 g/L与术后肝功能不全有关(P=0.045,P=0.009),多因素分析证实血清前白蛋白＜ 170 g/L是肝切除术后肝功能不全危险因素(HR=3.192,95％ CI=1.185～8.601, P=0.022).结论:血清前白蛋白水平是Child-Pugh A级患者行肝切除术后肝功能不全的独立影响因素,术前改善患者的营养状况可降低术后肝功能不全的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	乔国梁	中国人民解放军第二军医大学东方肝胆外科医院肝外一科	3	19	1.0	3.0
2	李云	湖北省荆门市第一人民医院肝胆外科	15	90	6.0	9.0
3	朱倩	湖北省荆门市第一人民医院肝胆外科	10	90	4.0	9.0
4	段睿	湖北省荆门市第一人民医院肝胆外科	3	26	2.0	3.0
5	晏建军	中国人民解放军第二军医大学东方肝胆外科医院肝外一科	2	20	1.0	2.0
6	严以群	中国人民解放军第二军医大学东方肝胆外科医院肝外一科	2	20	1.0	2.0