血管腔内治疗隐匿性动脉损伤的临床效果

• 作者: 刘刚 唐诗添 张定伟 李宗原 王伯通 王军 王陶 石波 谢明锐
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 血管系统损伤 血管内操作 血管造影术
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 336-343
• 页数: 8页
• 字数: 6789字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2016.06.003

摘要

目的 探讨血管腔内治疗隐匿性动脉损伤的临床效果.方法 收集自2010年6月至2014年10月血管腔内治疗13例隐匿性动脉损伤的患者资料,男9例,女4例;年龄19～75岁,平均(45.6±15.7)岁;损伤部位:臀上动脉4例,闭孔动脉2例,锁骨下动脉2例,股深动脉2例,股动脉1例,腘动脉1例,肱动脉1例;依据张英泽隐匿性血管损伤分型:B型6例,C型7例.所有患者均行动脉造影以明确诊断,受伤至确诊时间为2～70 h,平均16.0 h,同时选择覆膜支架、弹簧圈、明胶海绵栓塞方法行血管腔内治疗;术后采用彩色多普勒超声、CTA或DSA检查评估血管功能并记录临床并发症发生情况.结果 13例均顺利完成手术,手术时间为30～60 min,平均40 min;治疗期间,10例进行输血,输血量800～14 000 ml,平均3 200 ml.13例患者均获得随访,随访时间为3～24个月,平均为(7.3±5.8)个月.13例中采用覆膜支架治疗5例、弹簧圈5例、弹簧圈联合明胶海绵3例;所有患者动脉出血均得到控制,7例休克患者症状立即得到改善,5例患者术后发生腔隙感染经反复清创后治愈,1例胭动脉断裂患者因热缺血时间较长最终行膝下截肢,1例患者术后出现部分臀肌坏死合并MODS,最终治愈.至末次随访,13例患者无覆膜支架移位、血管闭塞及内漏现象发生.结论 隐匿性动脉损伤早期具有闭合性、迟发性、不典型性等特点,漏诊率高.动脉造影是诊断的金标准,血管腔内治疗后疗效满意、复发率低、并发症少,是治疗隐匿性B型以及C型非主干动脉损伤的有效手段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王陶	四川省绵阳市中心医院骨科	22	135	6.0	11.0
2	王军	四川省绵阳市中心医院骨科	41	191	7.0	12.0
3	唐诗添	四川省绵阳市中心医院骨科	23	91	5.0	8.0
4	石波	四川省绵阳市中心医院骨科	23	138	6.0	11.0
5	张定伟	四川省绵阳市中心医院骨科	11	76	6.0	8.0
6	刘刚	四川省绵阳市中心医院骨科	8	30	3.0	5.0
7	谢明锐	四川省绵阳市中心医院骨科	2	8	2.0	2.0
8	李宗原	四川省绵阳市中心医院骨科	6	34	4.0	5.0
9	王伯通	四川省绵阳市中心医院骨科	4	20	2.0	4.0