直接前入路微创全髋关节置换术的围手术期护理

• 作者: 刘又文 朱英杰 杨桦 杨玉霞 范茹 蔡鸿敏
• 来源期刊: 中医正骨
• 关键词: 关节成形术,置换,髋 手术入路 围手术期护理
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 骨伤科护理
• 页码范围: 77-78,80
• 页数: 3页
• 字数: 2139字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨直接前入路（direct anterior approach，DAA）微创全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）的围手术期护理方法。方法：2014年8月至2015年8月，采用术前病情评估、心理护理、基础护理、疼痛护理，术后一般护理、疼痛护理、康复锻炼，规范护理接受 DAA 微创 THA 的患者38例，男24例、女14例。年龄37～86岁，中位数64岁。左髋22例，右髋16例。体质量指数（body mass index，BMI）17．3～29．4 kg·m －2，中位数23．6 kg·m －2。股骨头坏死16例，其中激素性9例、酒精性6例、缺血性1例；股骨颈骨折10例，GardenⅢ型6例、Ⅳ型4例；髋关节发育不良4例，CroweⅠ型2例、Ⅱ型2例；髋关节骨关节炎8例。随访观察髋关节功能恢复及并发症发生情况。结果：所有患者均获随访，随访时间2～6个月，中位数3个月。均未出现切口感染、假体脱位、压疮、泌尿系统感染及肺栓塞。1例发生大腿外侧皮肤感觉减退，术后5个月恢复；1例发生肌间静脉血栓，经抗凝溶栓治疗后痊愈。末次随访 Harris 髋关节功能评分为（90．76±3．759）分。结论：对接受 DAA 微创 THA 的患者进行系统的围手术期护理，可有效减少并发症，促进髋关节功能恢复，有助于提高患者生活质量。