老年脑白质病变患者认知功能障碍与高胆固醇血症的关系

• 作者: 周华东 彭泽艳 王延江 陶永 霍颖超
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑白质病变 认知障碍 高胆固醇血症 危险因素
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1010-1015
• 分类号: R742
• 语种: 中文
• DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2016.12.08

摘要

目的 探讨老年脑白质病变(WML)患者认知功能障碍与高胆固醇血症的关系及相关危险因素.方法 连续收集于大坪医院住院的WML患者347例,根据神经心理学评估分为认知功能正常组(n=86)及认知功能障碍组(n=261).比较两组的一般情况,并分析高胆固醇血症与WML严重程度及认知功能的相关性,行logistics回归分析WML患者认知功能障碍的危险因素.结果 与认知功能正常者相比,认知功能障碍患者的年龄偏大,其中男性、低教育水平、高血压及高胆固醇血症所占比例较高,血浆低密度脂蛋白(LDL)水平较高,而简易精神状态量表(MMSE)分值及有他汀类药物使用史的患者比例较低(P＜0.05).随着WML严重程度由轻度到重度逐渐增加,认知功能障碍患者所占比例明显增高(P=0.001),高胆固醇血症的发生率逐渐增高(P=0.000).高胆固醇血症患者蒙特利尔量表(MoCA)总分及视空间与执行功能、注意力及计算力、语言、抽象能力、延迟回忆等领域分值均明显低于无高胆固醇血症患者(P＜0.05).Logistics回归分析显示,低教育水平、高血压、高胆固醇血症及LDL水平增高为WML患者认知功能障碍的独立危险因素(P＜0.05),而他汀类药物使用史为保护因素(P＜0.05).结论 高胆固醇血症可显著增加WML患者认知功能障碍的风险,伴高胆固醇血症的WML患者应作为认知功能障碍的高危人群进行关注,控制各种危险因素的同时,应加强早期干预.