多层螺旋CT与经食管超声心动图检测心房颤动患者左心房血栓对比

• 作者: 储国俊 吴弘 周云 康钦钦 张莎 赵仙先 阚通
• 来源期刊: 内科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 左心房 多层螺旋CT 经食管超声心动图 心房颤动 血栓
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 28-32
• 页数: 5页
• 分类号: R541.75
• 语种: 中文
• DOI: 10.16138/j.1673-6087.2016.01.008

摘要

目的:探讨多层螺旋CT (MSCT)与经食管超声心动图(TEE)在检测心房颤动(房颤)患者左心房血栓的价值.方法:收集我院心内科2014年1月1日至2015年6月30日住院拟行房颤射频消融手术病例,在同一次住院期间均行MSCT与TEE检查,搜集2种检查方法检测血栓的结果,比较2种方法的敏感度和特异度.结果:MSCT与TEE诊断符合的为190例,其中6例2种方法均诊断为血栓,余184例均未发现血栓,诊断符合率为94.1％.MSCT检测血栓阳性或可疑阳性的8例患者,TEE则提示左心房及左心耳内淤血表现、云雾状影、絮状回声或未见明显血栓.另外4例TEE诊断为血栓者中1例为左心房前上壁附壁血栓、3例为左心耳少量血栓,而MSCT诊断未见血栓.以TEE为“金标准”,MSCT检测血栓灵敏度60.0％,特异度95.8％,阳性预测值42.9％,阴性预测值97.9％,阳性似然比14.4,阴性似然比0.42.经过四格表配对x2检验,x2=45.936,P＜0.01,κ=46.9％.结论:MSCT与TEE诊断左心房内血栓符合率较高,前者对血栓检测阴性预测值较高,而后者更有利于鉴别血液淤积与血栓.