血尿的病因分析及荧光原位杂交技术用于诊断尿路上皮癌的价值

• 作者: 张古田 张士伟 李笑弓 杨荣 燕翔 王鑫 甘卫东 章宜芬 郭宏骞
• 来源期刊: 现代泌尿外科杂志
• 关键词: 血尿 病因分析 荧光原位杂交 尿脱落细胞检查 尿路上皮癌
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 16-19
• 页数: 4页
• 分类号: R696.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8291.2016.01.005

摘要

目的 总结并分析初发血尿的病因,同时比较荧光原位杂交技术(FISH)与尿脱落细胞学检查技术在诊断尿路上皮癌(UC)中的敏感性和特异性,从而进一步评估FISH用于筛查尿路上皮癌的临床价值.方法 回顾性分析500例入院诊断为“血尿待查”患者的最终出院诊断结果,同时记录其中每例患者的检查诊治经过.计算比较FISH与尿脱落细胞学检查的敏感性与特异性.结果 500例初次诊断血尿待查患者中最终诊断为尿路上皮癌130例、泌尿系结石30例、泌尿系感染135例、前列腺癌12例、前列腺增生(BPH)相关出血66例、乳糜血尿23例、特发性血尿60例、其他44例.有218例诊疗过程中同时采用了FISH检测和尿脱落细胞学检查;FISH敏感性明显优于脱落细胞学(75.4％ vs.33.9％,P＜0.001),两者特异性无明显差异(96％ vs.99％,P=0.837).对于上尿路尿路上皮癌(UTUC)的诊断,FISH和尿脱落细胞学检查敏感性分别为80.4％和34.8％(P＜0.001).结论 血尿待查病因复杂多样,需要临床医生扎实的基础和临床理论知识及正确的临床思维能力.FISH对于尿路上皮癌尤其是上尿路尿路上皮癌的诊断具有重要价值.