小儿断指再植126例临床回顾性分析

• 作者: 何明武 刘堂鑫 姚忠军 田彩霞
• 来源期刊: 湖北医药学院学报
• 关键词: 小儿 断指 再植
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 30-33
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13819/j.issn.1006-9674.2016.01.008

摘要

目的:探讨小儿断指再植的临床特点、手术及围手术期处理技巧和疗效.方法:回顾性分析2007-2013年126例(158指)小儿断指再植的临床资料,在手术显微镜下,对97例(123指)再植条件较好的断指,吻合动静脉再植;对24例(30指)在甲根平面的断指,仅吻合动脉,采用髓腔扩大静脉回流的方法再植;对5例(5指)再植条件极差,清创后未找到可供吻接动脉的末节指体,直接原位缝合,加压包扎固定.术后保暖,患肢制动,给予镇静、抗炎、抗痉挛等对症治疗.结果:126例患儿158指,再植后存活152指,存活率96.2％.术后经3～12个月的随访,存活指功能和外观良好.再植存活指总优良率达99.3％.结论:小儿手指离断伤以手指末节离断多见,再植相对困难,但小儿组织的可塑性较强,再植的适应证较宽,术中通过简单可靠的固定,对无可供吻合静脉的断指行髓腔扩大回流,对无动脉可供吻合的采用清创后原位缝合固定,术后辅以可靠的外固定,并给予适当的镇静,可以实现再植指体的成活及其功能的恢复.