前列地尔对重复使用对比剂所致肾损伤的防治作用

• 作者: 巩书文 朱国斌 李瑾 杨志明 柴婵娟 王艳庆 边云飞
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 对比剂肾病 前列地尔注射液 前列腺素E 肾功能
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 334-338
• 页数: 5页
• 分类号: R692
• 字数: 4596字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2016.06.008

摘要

目的：观察重复使用对比剂对肾的影响及前列地尔对对比剂肾病（ CIN ）有无防治作用。方法选取80例接受过对比剂检查，因病情需要在1个月内再次使用对比剂的成年患者，随机分为两组，分别进入单纯水化组（40例）及水化联合前列地尔组（40例）。观察两组患者首次造影术前后及再次造影术前后尿素氮、肌酐、肌酐清除率、胱抑素C及尿β微球蛋白水平及CIN发生率的变化。结果单纯水化组中与造影术前比较，无论首次造影术后还是再次造影术后，尿素氮、肌酐、胱抑素C及β微球蛋白水平均显著升高，肌酐清除率下降（均P＜0．05）；但再次造影术后与首次造影术后CIN发生率（15．0％比2．5％，χ2＝2．505，P＝0．113）差异无统计学意义。水化联合前列地尔组再次造影术后尿素氮[（7．4±2．3） mmol／L比（9．1±2．6） mmol／L]、肌酐[（87．2±25．6）μmol／L比（96．9±25．8）μmol／L]、胱抑素C[（0．8±0．3） mg／L比（1．4±0．3） mg／L]、尿β微球蛋白[（207．0±31．9）μg／L比（279．3±37．3）μg／L]较单纯水化组再次造影术后显著下降，而肌酐清除率有所提升[（92．2±24．2） ml／min比（78．2±27．5） ml／min]，差异均有统计学意义（均P＜0．05）；但再次造影术后与首次造影术后CIN发生率（7．5％比2．5％，χ2＝0．263，P＝0．598），差异无统计学意义。水化联合前列地尔组再次造影术后CIN发生率（7．5％比15．0％，χ2＝0．501，P＝0．479）与单纯水化组再次造影术后比较，差异无统计学意义。结论使用对比剂对肾功能有一定影响，而短期重复使用对比剂加重对肾功能的损伤，但不增加CIN发生率；在使用水化联合前列地尔后，能显著减轻对比剂对肾的损伤作用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	边云飞	山西医科大学第二医院心内科	158	668	12.0	15.0
2	杨志明	山西医科大学第二医院心内科	125	423	10.0	13.0
3	李瑾	山西医科大学第二医院心内科	22	79	5.0	7.0
4	巩书文	山西医科大学第二医院心内科	32	216	5.0	14.0
5	朱国斌	山西医科大学第二医院心内科	41	137	6.0	9.0
6	柴婵娟	山西医科大学第二医院心内科	23	100	5.0	8.0
7	王艳庆	山西医科大学第二医院心内科	1	4	1.0	1.0