摘要:
目的 系统评价不同干预措施用于预防罗库溴铵注射相关疼痛/缩肢反应的有效性,为临床预防罗库溴铵注射相关的不良反应提供参考依据.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2014年3期)、WanFang Data、CBM和CNKI数据库,搜集有关不同干预方式用于预防罗库溴铵注射相关疼痛/缩肢反应的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2014年3月.由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.2.8软件进行Meta分析.结果 共纳入43个RCT,6 034例患者.Meta分析结果显示,与安慰剂/空白对照比较,采用静脉阻断法注射利多卡因[RR =0.37,95%CI (0.29,0.48),P<0.000 01]、静脉阻断法注射阿片类药物[RR=0.77,95% cI (0.68,0.87),P<0.000 1]、静脉注射利多卡因[RR=0.51,95%CI (0.44,0.59),P<0.000 01]、静脉注射阿片类药物[OR=0.03,95%CI (0.02,0.05),P<0.000 01]、静脉注射氯胺酮[RR=0.36,95%CI(0.23,0.54),P<0.000 01]、罗库溴铵与碳酸氢钠混合注射[OR=0.02,95%CI (0.01,0.04),P<0.000 01],以及局部加温法[RR=0.74,95%CI (0.63,0.88),P=0.0006]均可预防罗库溴铵注射疼痛/缩肢反应的发生.结论 静脉注射阿片类药物是预防罗库溴铵注射相关疼痛/缩肢反应的有效措施,而局部加温法的相关研究较少,结果存在偏倚的可能性较大.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需要更多高质量研究予以验证.