重视原发性开角型青光眼的整合眼科学研究

• 作者: 杨迪亚 王宁利
• 来源期刊: 中华眼科医学杂志（电子版）
• 关键词: 原发性 开角型 青光眼 整合眼科学
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 述评
• 页码范围: 1-7
• 页数: 7页
• 字数: 9486字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-2007.2016.01.001

摘要

原发性开角型青光眼已被人类认识上百年。最初，它被定义为一种因眼压升高而导致特征性视神经结构改变和特异性视野变化的眼部疾病。但当人们只局限于眼球本身来理解青光眼的发生发展时，很难解释我们在临床上遇见的一些难题，如有些患者眼压虽然处于正常范围，但罹患青光眼；有些患者虽然长期眼压高于正常范围，但未出现视神经的病理改变；再者有些青光眼患者通过药物或者手术，眼压已经控制在正常范围内，但其视神经结构及视野仍不断恶化；还有一些神经系统疾病的患者同时罹患青光眼。这些只是偶然现象，还是其中存在一些尚未被揭示的联系？然而当我们改变传统思维，采用整合眼科学观念去研究这个古老疾病时，我们发现既往所谓正常眼压青光眼及高眼压症的分类是不存在的，原发性开角型青光眼就是一种由于各种原因导致眼压与颅内压之间跨筛板压力梯度差增大而发生特征性视神经损害的神经变性性疾病。机械力学因素以及血液流变学因素均有可能参与到跨筛板压力梯度增大后的病理损害过程中。这是第一次将原发性开角型青光眼发病机制由多元论归集为一元论，是在整合医学思想下的关于原发性开角型青光眼的再认识，并将改变原发性开角型青光眼的临床实践。