多病原感染继发噬血细胞综合征1例

• 作者: 曹玲 耿凌云 赵林清
• 来源期刊: 北京医学
• 关键词: 儿童 噬血细胞综合征 甲型H1N1流感 呼吸道合胞病毒
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 临床病例讨论
• 页码范围: 850-853
• 页数: 4页
• 字数: 4736字
• 语种: 中文
• DOI: 10.15932/j.0253-9713.2016.8.031

摘要

目的 探讨儿童感染继发噬血细胞综合征的诊治及预后.方法 对1例多病原感染继发噬血细胞综合征的患儿进行临床分析,并复习相关文献.结果 该例患儿以肺炎住院,反复高热、存在粒细胞缺乏及贫血,骨髓中发现噬血细胞、NK细胞活性降低、可溶性IL-2R (CD25)≥2 400 U/ml,噬血细胞综合征相关基因突变分析报告未提示有病理意义的突变,感染相关性噬血细胞综合征诊断成立.予丙种球蛋白及地塞米松治疗.后因半乳甘露聚糖(GM)试验显著升高,监测胸部影像学检查逐渐出现真菌性肺炎表现,加用抗真菌治疗,病情渐趋好转.入院后多次呼吸道分泌物直接免疫荧光法7项病毒抗原检测均无阳性发现,血清学检查结果也不支持EB病毒、柯萨奇病毒、埃柯病毒、HIV、巨细胞病毒(CMV)、风疹病毒、单纯疱疹病毒I、弓形体及肺炎支原体感染,后经PCR、实时PCR及Luminex技术平台检测证实存在甲型H1N1流感病毒及呼吸道合胞病毒B亚型合并感染.结论 对感染相关性噬血细胞综合征,除对症、支持治疗外,按HLH-2004方案,同时兼顾并发症的治疗.预后可能取决于有无基础疾病、诊断的早晚及是否出现严重并发症等.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曹玲	首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科	108	824	17.0	25.0
2	耿凌云	首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科	10	176	5.0	10.0
3	赵林清	首都儿科研究所病毒研究室	37	362	10.0	18.0