老年患者舒张性心力衰竭诊治分析

• 作者: 陈庆武
• 来源期刊: 心脑血管病防治
• 学科: 医学
• 关键词: 舒张性心力衰竭 左心室射血分数 血清N_末端B_型利钠肽前体
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 诊治分析
• 页码范围: 145-147
• 页数: 3页
• 分类号: R541.7
• 字数: 3477字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-816x.2016.02.23

摘要

目的：回顾性分析老年患者舒张性心力衰竭（diastolic heart failure ，DHF）临床诊治资料，总结老年患者DHF诊治策略和心得体会，为临床提供参考。方法选择我院内科综合病区诊治的年龄60岁以上，排除心脏瓣膜疾病、心包疾病、恶性肿瘤晚期及其他疾病终末期后的DHF患者，分析该组患者并存基础疾病情况、临床表现特点，血清NT_proBNP水平、心电图和多普勒超声心动图检查等资料，以及临床诊治经过，治疗前后NYHA心功能分级改善情况。DHF诊断后根据液体潴留情况给予利尿治疗，控制血压和控制心室率，治疗基础疾病，控制感染等诱因等综合治疗。结果（1）13例患者均存在1种以上DHF流行病学基础病因，其中6例合并2种病因。13例患者血清NT_proBNP值为（190～6158）ng／L ，平均值为（1458.51±1821.33）ng／L。所有病例LVEF值均≥45％，超声心动图检查均存在心室舒张功能障碍。（2）入院诊断均未考虑心力衰竭。有3例入院后24小时内建立了DHF诊断，其余10例入院后2～7天才建立DHF诊断。（3）治疗2周内心力衰竭症状消失者有9例，3例明显缓解，12例治疗后NYHA心功能分级均较治疗前改善。1例治疗无效转上级医院治疗。DHF治疗总有效率为92.3％（12／13）。结论老年患者DHF的诊治是临床上的难点。老年DHF患者极易漏诊和延误诊断，熟悉DHF的高危流行病学病因，及时识别心力衰竭的典型临床表现，并尽早选择合适的检查方法以准确评估心室的收缩和舒张功能，是及时诊断老年患者DHF的要点。合理的用药策略可以改善DHF患者的临床症状，但不能改善其长期预后。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈庆武	浙江省宁波市妇女儿童医院内科	6	19	3.0	4.0