飞秒激光辅助白内障摘除手术的临床分析

• 作者: 叶向彧 张广斌 李孟琼 毛祖红 王乐 陈伟
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 关键词: 激光,飞秒 超声乳化白内障吸除术 晶体囊撕裂术 内皮,角膜
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 93-98
• 页数: 6页
• 字数: 6707字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2016.02.004

摘要

目的 评估飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除手术的安全性及有效性.方法 病例对照研究.2013年4月至11月在厦门眼科中心行超声乳化白内障手术的患者233例(314只眼),将其分为飞秒激光组(153只眼)及传统超声乳化组(161只眼),比较两组术前一般情况,术中超声乳化能量释放量(CDE)、有效超声时间(EPT)、角膜内皮丢失量、房水闪光值及术后并发症.计量资料采用独立样本t检验;计数资料采用交互列表的卡方或者Fisher确切概率法分析.结果 两组术前一般情况(年龄、性别、眼压、眼轴、角膜曲率、前房深度、核分级)差异无统计学意义(P＞0.05).飞秒激光组CDE、EPT分别为4.78％(3.18％～8.88％)和14.05 s(10.07 ～ 20.85 s),小于传统超声乳化组的8.82％(6.01％～19.16％)和23.65 s(18.36 ～ 46.96 s),差异有统计学意义(z=2.30,2.91;P＜0.05).飞秒激光组撕囊相对直径和圆形度均较传统超声乳化组更精确(t=2.58,3.92;P＜0.05).角膜内皮丢失量在术后1个月时飞秒激光组为73.50(-69.51～ 111.03)个/mm2,低于传统超声乳化组的118.06(53.55～299.03)个/mm2,差异有统计学意义(z=2.44;P＜0.05).房水闪光值在术后1d激光组18.81(13.32～20.23) ph/ms,传统超声乳化组24.51(16.38～ 32.18) ph/m和1个月时飞秒激光组13.01(9.23～ 16.28) ph/ms,传统超声乳化组18.05(12.37～ 24.97) ph/ms,传统超声乳化组均高于飞秒激光组,差异有统计学意义(z=2.40,2.31;P＜0.05).两组术后均无严重并发症出现.结论 飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除手术具有较高安全性及有效性,可降低CDE和减少EPT,进而减少角膜内皮损伤和术后前房反应,且撕囊更精确、重复性更好.