Fontan术后患儿撤离呼吸机前后全身及局部血流动力学改变

• 作者: 周燕萍 朱德明 黄继红
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 关键词: 近红外光谱仪 Fontan手术 局部血流动力学 撤离呼吸机
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 30-33
• 页数: 4页
• 字数: 3644字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2016.01.08

摘要

目的 研究Fontan手术患儿在撤离呼吸机前后的全身及局部血流动力学变化.方法 26例Fontan病例,术后入ICU后开始常规监测,包括心率,血压,中心静脉压,尿量等.近红外光谱仪连续测量组织氧合指数,包括脑组织,肠系膜组织氧合指数.撤机前、后30 min,分别测量超声心排指数、动脉血气、上腔静脉氧饱和度,计算心率血压乘积.结果 随着呼吸机的撤离,中心静脉压从(17±3)mm Hg降至(15±3)mm Hg,心排指数,收缩压和脑氧指数分别从(3.58±0.39) L/(min·m2),(82±9) mm Hg和(64.9±5.7)％升至(4.13±0.45) L/(min·m2),(101±14)mm Hg和(70.6±8.5)％.心率血压乘积从(10 760±2 740) bpm×mm Hg增加到(12 470±2 950)bpm×mm Hg.心率、动脉氧饱和度、上腔静脉氧饱和度、乳酸、肠系膜氧合指数无显著改变.结论 Fontan患儿撤离呼吸机后,心排量和脑氧改善明显,肠系膜氧合改善不显著.说明胸内压的降低有利于改善心排量和脑血流量.撤离呼吸机后,增加的心排量优先供应至心脏、脑和呼吸系统,而肠系膜组织灌注仍低于正常.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱德明	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心胸外科	53	165	8.0	10.0
2	黄继红	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心胸外科	27	226	6.0	14.0
3	周燕萍	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心胸外科	15	67	5.0	7.0