中国细菌耐药监测研究2013至2014年肠杆菌科及嗜血杆菌监测报告

• 作者: 吕媛 张秀珍 李耘 胡云建 胡志东 薛峰 赵建宏 郑波 金玉芬
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 抗药性,微生物 肠杆菌科 嗜血菌属 微生物敏感性试验 药物监测
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 药物监测
• 页码范围: 103-119
• 页数: 17页
• 字数: 6612字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2016.02.009

摘要

目的 监测我国主要城市三级甲等医院住院患者肠杆菌科细菌及嗜血杆菌耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗生素合理使用提供科学数据.方法 按照统一方案,定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌,每家医院约190株.由北京大学第一医院临床药理研究所作为中心实验室,统一采用平皿二倍稀释法测定抗菌药物MIC,参照美国CLSI或欧洲药敏委员会(EUCAST) 2015标准判定细菌敏感、耐药,以统计软件SPSS17.0计算MIC50、MIC90、MIC范围及敏感率、耐药率.结果 共2 762株细菌进入MIC结果统计.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为66.0％(532/806)和38.7％(226/584).对肠杆菌科细菌抗菌作用较好的药物包括:碳青霉烯类、替加环素、拉氧头孢、酶抑制剂复方制剂、阿米卡星、磷霉素等,但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌比例达9.1％ ～12.5％,较前次监测的3.5％ ～5.9％增加明显.不同年龄患者来源的菌株耐药率比较提示,儿童患者(≤14岁)分离肺炎克雷伯菌对青霉素和头孢菌素类药物耐药率70％左右,明显高于老年患者(≥65岁)的45％左右(t=2.085,P=0.042);儿童患者分离流感嗜血杆菌对部分β内酰胺类药物以及阿奇霉素耐药率21.9％ ～43.8％,也明显高于老年患者的3.3％～ 19.7％(t =2.229,P=0.031),我国儿童中细菌耐药问题不容忽视.结论 大肠埃希菌对多种抗菌药物耐药率高于国外报道,为我国主要耐药问题之一.碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌增加趋势明显,应当引起临床注意.我国嗜血杆菌耐药在儿童中更为严重.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵建宏	河北医科大学第二医院检验科	90	763	17.0	24.0
2	郑波	北京大学第一医院临床药理研究所	68	1063	16.0	31.0
3	薛峰	北京大学第一医院临床药理研究所	61	575	14.0	21.0
4	胡志东	天津医科大学总医院检验科	166	1353	20.0	30.0
5	吕媛	北京大学第一医院临床药理研究所	147	1846	23.0	38.0
6	李耘	北京大学第一医院临床药理研究所	76	1136	20.0	31.0
7	张秀珍	北京医院检验科	21	452	11.0	21.0
8	胡云建	北京医院检验科	28	386	12.0	19.0
9	金玉芬	吉林大学第二医院检验科	25	134	5.0	11.0