摘要:
目的 采用振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG),评价妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)母亲血糖控制情况对新生儿脑发育的影响.方法 选取2009年1月至2015年4月在北京大学第一医院妇产科分娩,且母亲诊断为GDM的足月新生儿为研究对象,共纳入患儿115例.根据血糖控制情况,分为满意组与不满意组,每组再分为饮食运动与胰岛素治疗两个亚组.新生儿出生后30分钟内检测血糖;出生后72小时内进行aEEG监测,以振幅、原始脑电和睡眠周期任一项异常为aEEG异常.超声测量侧脑室后角比值,该比值﹥0.5为异常.采用 χ2检验进行统计分析,比较GDM母亲血糖控制情况对新生儿aEEG结果 的影响.结果 血糖控制满意组新生儿aEEG异常的比例低于血糖控制不满意组[13%(11/88)与85%(23/27),χ2=52.4,P﹤0.05].血糖控制满意者中,饮食运动组与胰岛素组的新生儿aEEG异常比例分别为11%(8/74)与21%(3/14),差异无统计学意义(χ2=1.2,P﹥0.05).血糖控制不满意者中,饮食运动组与胰岛素组的新生儿aEEG异常比例分别为83%(20/24)与100%(3/3),差异也无统计学意义(χ2=0.6,P﹥0.05).共有34例患儿aEEG异常,其中23例轻度振幅异常,无重度异常者;34例患儿的原始脑电均不连续.新生儿血糖正常组与低血糖组aEEG异常的比例分别为27%(11/41)与31%(23/74),差异无统计学意义(χ2=0.2,P﹥0.05).72例新生儿aEEG与头颅B超结果 均正常,13例两项检查结果 均异常,诊断符合率为74%(85/115).结论 GDM母亲血糖控制不满意,对新生儿脑发育影响较大;采用aEEG可帮助评价新生儿的脑发育情况.