社交焦虑障碍认知行为治疗前后静息态局部一致性研究

• 作者: 任正伽 孟雅婧 张伟 张研 朱鸿儒 袁敏兰
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 关键词: 社交焦虑障碍 认知行为治疗 局部一致性 功能磁共振
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 898-903
• 语种: 中文

摘要

目的 检测社交焦虑障碍(social anxiety disorder,SAD)患者认知行为治疗(cognitive behaviortreatment,CBT)前后静息态大脑自发活动变化,探讨SAD形成、治疗和恢复的神经机制.方法 对15例SAD患者进行8周的团体CBT治疗,并在治疗前后对患者进行静息态功能磁共振扫描.纳入健康对照18例并进行基线水平的功能磁共振扫描.采用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)分析并进行患者与对照的组间、患者治疗前后组内比较.在第一次MRI扫描之前对所有被试采用Liebowitz社交焦虑量表(LSAS)、汉密尔顿焦虑(HAMA)量表、汉密尔顿抑郁(HAMD)量表进行评估.患者组在心理治疗结束后的1周内进行第二次MRI扫描,并再次评估上述量表得分.所有被试均采用临床量表评估症状.结果 所有研究对象均为右利手.患者组男性11例,女性4例,平均年龄(27.07±8.11)岁,对照组男性13例,女性5例,平均年龄(26.28±2.42)岁.患者组与对照组间性别、年龄差异无统计学意义.量表LSAS、HAMA、HAMD在患者组和对照组之间差异有统计学意义(P＜0.01),在8周的CBT之后患者组的临床量表得分较治疗前降低.和健康对照组相比,SAD患者治疗前右小脑后叶ReHo增高[P＜0.05,多重比较校正(GRF校正)],治疗后各脑区ReHo差异无统计学意义;SAD患者治疗前后自身比较显示左壳核、右尾状核ReHo增高(P＜0.05,GRF校正).治疗前后患者右小脑后叶平均ReHo的改变与Liebowitz社交焦虑量表的恐惧分量的减分(△LSAS-fear)改变呈正相关(r=0.62,P=0.015).结论 心理治疗可以通过恢复小脑异常的自发活动来达到减轻SAD临床症状的目的.小脑可能是认知行为治疗对于SAD治疗中调控疗效的一个潜在的生物学标记,这对更深入和全面探索SAD的病理生理机制提供了依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张伟	四川大学华西医院心理卫生中心	244	1768	20.0	33.0
2	任正伽	四川大学华西医院心理卫生中心	5	37	4.0	5.0
3	袁敏兰	四川大学华西医院心理卫生中心	6	12	2.0	3.0
4	朱鸿儒	四川大学华西医院心理卫生中心	10	34	3.0	5.0
5	孟雅婧	四川大学华西医院心理卫生中心	8	31	3.0	5.0
6	张研	四川大学华西医院心理卫生中心	5	28	3.0	5.0