3.0T MR弥散加权成像在肾脏肿块型病变中的诊断价值

• 作者: 吕琦 王培军 王金红 赵小虎 郑少强 马春辉
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 弥散加权成像 表现弥散系数 肾脏肿块 鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 51-55
• 分类号: R814.4
• 字数: 3878字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16118/j.1008-0392.2016.01.011

摘要

目的 评价3.0T MR弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)序列在肾脏肿块型病变的诊断及鉴别诊断价值.方法 回顾性分析152例肾脏肿块型病变,采用3.0T MR行b值=800 s/mm2 DWI检查,除肾囊肿(包括单纯囊肿及复杂囊肿)外,所有肿瘤均经手术病理或穿刺活检证实,对病灶的DWI信号特点进行记录和分析,计算DWI诊断肾脏良恶性肿瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,比较所有病灶的ADC值.结果 与癌周组织相比,肾细胞癌表观弥散系数(apparent diffusion doefficient,ADC)值差异有统计学意义(P＜0.05);与非透明细胞癌相比,肾透明细胞癌ADC差异有统计学意义(P＜0.05).肾细胞癌、肾盂癌、肾脓肿、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾囊肿及肾细胞癌囊变区各组ADC值差异有统计学意义(F=129.71,P=0.000),其中肾细胞癌、肾血管平滑肌脂肪瘤及肾盂癌组的ADC值两两之间差异有统计学意义(P＜0.01),肾细胞癌及肾盂癌的ADC值统计学上均低于良性病变(肾脓肿及肾血管平滑肌脂肪瘤),肾盂癌的ADC值最低,肾血管平滑肌脂肪瘤的ADC值最高.良性囊肿性病变及肾细胞癌囊变区的ADC值差异有统计学意义(t=3.756,P=0.000).其中透明细胞癌临床各分期两两比较发现,Ⅰ期与Ⅲ、Ⅳ期及Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期相比,差异有统计学意义(P＜0.01),Ⅲ期及Ⅳ期的ADC值较低.结论 高b值DWI鉴别肾脏良恶性肿瘤有较高的准确率,结合量化分析ADC值能够更好的显示肾脏肿块的病变特征,在肾脏肿块的鉴别以及恶性程度评估等方面有着重要的意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王培军	同济大学附属同济医院医学影像科	167	1180	16.0	25.0
2	赵小虎	同济大学附属同济医院医学影像科	54	476	13.0	18.0
3	郑少强	同济大学附属同济医院医学影像科	30	183	7.0	11.0
4	马春辉	上海交通大学附属第一人民医院骨科	20	144	7.0	11.0
5	王金红	同济大学附属同济医院医学影像科	11	53	4.0	6.0
6	吕琦	同济大学附属同济医院医学影像科	5	43	3.0	5.0