目的:探讨右美托咪定对老年患者行腹腔镜手术脑氧饱和度(SctO2)的变化及术后认知功能的影响。方法:选择妇科及直肠腹腔镜手术年龄≥60岁患者40例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,体质量指数18~25 kg/m2,随机分为两组:右美托咪定组(D组,n=20)和对照组(C组,n=20)。麻醉方法为气管插管全身麻醉,D组10 min泵注右美托咪定0.5μg/kg,并按0.3μg/(kg·h)持续泵注;C组给予等量生理盐水。应用FORE-SIGHT近红外光仪监测SctO2,收集入室时(T0)、面罩吸氧后(T1)、气腹前(T2)和气腹30 min (T3)的SctO2、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、平均动脉压(MAP)。术前1 d及术后24 h对患者进行简易智能精神状态检查量表(MMSE)测试评分,计算术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果:两组患者SctO2、PaCO2及MAP在T3时较T2时增高(P<0.05);与术前相比,C组患者术后24 h MMSE降低(P<0.05)。结论:右美托咪定对老年腹腔镜手术患者SctO2没有明显影响,但是可以降低POCD的发生率。