甲状腺结节加负压与无负压细针穿刺的对比研究

• 作者: 伯小皖 徐辉雄 李小龙 王丹 贺亚萍 赵崇克 郭乐杭
• 来源期刊: 影像诊断与介入放射学
• 关键词: 甲状腺结节 加负压细针穿刺活检 无负压细针穿刺活检 细胞学
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 介入放射学
• 页码范围: 151-155
• 页数: 5页
• 字数: 4256字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8001.2016.02.013

摘要

目的：比较加负压（FNAC）及无负压（FNNAC）状态下行甲状腺结节细针穿刺活检细胞学诊断结果的差异，及对结节良恶性鉴别诊断的价值。方法回顾性分析了322例行超声引导下持续负压（FNAC）组156例或无负压（FNNAC）组166例的细针穿刺细胞学检查的甲状腺结节。根据2015年关于甲状腺结节与分化型甲状腺癌的ATA最新指南及Bethesda报告系统对细胞学结果分类，比较两种细针穿刺方法在细胞学结果中的差异。以手术病理结果及临床随访为金标准，比较两种方法在鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性中的临床价值。结果 FNAC对比FNNAC的两种细针穿刺方法的细胞学结果分别为：不能诊断9（5．8％）比16（9．6％），良性66（42．3％）比55（33．1％），没有明确意义的非典型或滤泡型病变（AUS／FLUS）20（12．8％）比41（24．7％），滤泡型肿瘤或可疑滤泡型肿瘤（FN）2（1．3％）比1（0．6％），可疑恶性（SUSP）22（14．1％）比22（13．3％），恶性37（21．1％）比31（18．7％）。在最终经手术病理或随访证实的229例病例中（手术病理证实130例，随访证实99例），FNAC FNNAC两种细针穿刺细胞学检查方法鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度为82．7％（43／52）比71．9％（41／57）；特异度为79．3％（46／58）比85．5％（53／62）；阳性预测值为78．2％（43／55）比82．0％（41／50）；阴性预测值为85．2％（46／54）比76．8％（53／69）；准确性为80．9％（89／110）比79．0％（94／69）（P均＞0．05）。结论在有确定意义的细胞学结果中，FNAC的诊断效能优于FNNAC，但在鉴别甲状腺结节良恶性诊断价值中无显著差异性。