子宫动脉栓塞术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的应用效果

• 作者: 季淑英 张颖 杨玉侠
• 来源期刊: 中国煤炭工业医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 子宫动脉栓塞术 凶险性前置胎盘 胎盘植入
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 35-38
• 分类号: R714.462
• 语种: 中文
• DOI: 10.11723/mtgyyx 1007-9564 201601011

摘要

目的 探讨子宫动脉栓塞术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的临床应用价值.方法 收集2010年1月-2014年12月唐山市妇幼保健院产科收治的97例单胎妊娠,孕周大于32周的凶险性前置胎盘伴植入性胎盘或穿透性胎盘的患者.根据是否行子宫动脉栓塞术分为二组:①栓塞术组55例,即术前股动脉顸置管,娩出胎儿后评估术中胎盘植入深度与范围进行子宫动脉栓塞术,随后处理胎盘,必要时切除子宫;②非栓塞术组42例,即娩出胎儿后,处理胎盘,根据术中胎盘植入情况,行宫腔填塞纱布压迫止血、子宫动脉上行支结扎术、B-lynch缝合术等,必要时切除子宫.比较二组患者的术中情况及临床结局.结果 栓塞术组的患者失血量少于非栓塞术组,差异有统计学意义(P＜0.05).栓塞术组ICU入住率、子宫切除率、产后出血率、DIC发生率均低于非栓塞术组,差异有统计学意义(P＜0.05).二组患者的术后住院时间、产褥感染率及新生儿窒息发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫动脉栓塞术可以明显减少术中出血量,降低手术风险,改善凶险性前置胎盘患者的临床结局,值得推广应用.