慢加急性肝衰竭患者测定CA19-9的临床意义

• 作者: 唐克诚 曹武奎 李谦 袁桂玉 魏巍
• 来源期刊: 国际流行病学传染病学杂志
• 关键词: 肝功能衰竭 CA19-9 临床意义
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 388-392
• 页数: 5页
• 字数: 3608字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4149.2016.06.005

摘要

目的：探讨慢加急性肝衰竭患者CA19-9测定的临床意义及其与肝功能相关指标、AFP、终末期肝病模型（MELD）评分的关系，以指导临床诊断及治疗。方法回顾性分析2013年7月至2015年12月天津市第二人民医院住院治疗的肝病患者，分为慢加急性肝衰竭组60例（其中肝衰竭早期组20例，中期组22例，晚期组18例），肝癌组30例，肝硬化组40例（包括肝硬化失代偿组和代偿期各20例）和慢性乙型肝炎轻度组30例，比较肝衰竭组与其他各组CA19-9阳性率及检测值的差异。检测肝衰竭患者ALT、TBil、ALP、胆碱酯酶（CHE）、血浆国际标准比值（INR）、AFP，进行MELD评分，分析CA19-9与上述各指标间有无相关性，并比较肝衰竭死亡组及存活组CA19-9值有无差异。结果血清CA19-9阳性率肝衰竭早期组最高为95.00%（19/20），高于阳性率最低的慢性乙型肝炎轻度组[10.00%（3/30），χ2=35.187，P<0.008]，也高于肝硬化代偿期组[（70.00%（14/20）]和肝硬化失代偿期组[65.00%（13/20）]（χ2=5.625和4.329，P<0.008），但肝衰竭早、中、晚三组间血清CA19-9阳性率无统计学意义（χ2=0.489，P＞0.05）。 CA19-9值从高到低的顺序依次为肝衰竭早期组﹑中期组、晚期组﹑肝癌组﹑肝硬化失代偿期组﹑代偿期组和慢性乙型肝炎轻度组，组间比较差异均有统计学意义（F=33.331，P＜0.01）。肝衰竭组患者血清CA19-9水平与AFP有相关性（r=0.378，P<0.01），与ALT、ALP、TiBl、CHE和MELD评分均无相关性（P均>0.05）。慢加急性肝衰竭死亡组与存活组患者CA19-9水平差异无统计学意义（t=1.009，P>0.05）。结论血清CA19-9在非癌性疾病中会升高，肝衰竭患者升高明显。血清CA19-9对判断肝损害程度及肝细胞再生能力有一定提示意义，但不能预测肝衰竭患者预后。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	魏巍	天津市第二人民医院重症肝炎科	4	11	2.0	3.0
2	李谦		18	72	5.0	7.0
3	曹武奎		20	101	7.0	9.0
4	袁桂玉	天津市第二人民医院重症肝炎科	5	17	2.0	4.0
5	唐克诚	天津市第二人民医院重症肝炎科	10	37	3.0	6.0